什么是关节病性银屑病？

　　关节病性银屑病也称作银屑病关节炎（PsA），是一种伴有炎症性关节病的银屑病类型，病程迁延、晚期致残，严重影响患者身心健康。银屑病患者中6-42%转变成PsA。我国流行病学数据显示PsA约占银屑病的5.8%。

　　关节病性银屑病是怎样发生的？

　　PsA通常起病隐匿，初期多数患者仅感关节不适，而非疼痛。少数患者可无关节炎的临床症状，而仅有X线骨质破坏的证据。多数患者发病无明显诱因，部分患者为关节受伤后诱发。既往流行病学研究发现严重的银屑病皮损、头皮皮损、褶皱部位皮损、甲受累、伴银屑病家族史等是PsA的风险因素。

　　关节病性银屑病有何临床表现？

　　PsA病谱宽广，从脊柱到外周指趾远端关节均可累及，可出现关节滑膜和邻近软组织的炎症、肌腱端炎、骨炎，严重的骨质溶解和新骨形成，指骨呈笔套样畸形；受累关节多为非对称性，常先有单个关节的肿胀疼痛，关节症状与皮损的严重程度不一定相关；病程缓慢，加重和缓解交替发生，不可逆的破坏使正常功能逐渐丧失。

　　关节病性银屑病的皮肤、指甲有何表现？

　　几乎PsA患者均有银屑病皮损，以寻常型银屑病皮损常见，也可表现为红皮病型和脓疱病型银屑病皮损。46-80%PsA患者伴有指/趾甲受累，表现为顶针样凹陷，指甲脱离、甲下角化过度、变色、增厚、粗糙、横嵴等。